ПОЛИТИКА ПОДДЕРЖКИ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ ГБУЗ СО «Ирбитская ЦГБ»
МАТЕРИНСКОЕ МОЛОКО – ЭТО ЩЕДРЫЙ ДАР ПРИРОДЫ И САМОЕ СОВЕРШЕННОЕ ПИТАНИЕ
Определяя политику здравоохранения в области питания и укрепления здоровья матери и ребенка в 21 веке, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Детский Фонд Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ) первостепенное внимание уделяют вопросам грудного вскармливания.
В обращении 54 сессии Всемирной Ассамблеи Здравоохранения к странам-участницам определяются основные направления стратегии по охране, поддержке и поощрению грудного вскармливания:
— принимая к сведению руководящие принципы Конвенции о правах ребенка, в частности Статью 24, в которой признается, среди прочего, необходимость обеспечить доступность и наличие как надлежащей поддержки, так и информации, касающейся использования основных знаний о здоровье и питании ребенка, а также о преимуществах грудного вскармливания для всех групп общества, особенно родителей и детей, необходимо укреплять мероприятия и разрабатывать новые в целях защиты, пропаганды и поддержки грудного вскармливания в течение шести месяцев в качестве глобальной рекомендации общественного здравоохранения, учитывая результаты консультативного совещания экспертов ВОЗ по вопросам оптимальной продолжительности исключительно грудного вскармливания, и обеспечивать безопасное и соответствующее прикармливание с продолжением грудного вскармливания до двух или более лет, обращая особое внимание на общественные каналы распространения этих концепций с целью обеспечения более широкой приверженности населения этим видам практики;
Коллектив женской консультации города Ирбита стремится возродить культуру грудного вскармливания и обязуется соблюдать все принципы успешного кормления грудью.
Врачи, акушерки, медицинские сестры и санитарки готовы мобилизовать все свои силы для оказания помощи беременным женщинам, кормящим матерям, поощряя и поддерживая их желание кормить грудью.
Наша цель – обеспечить будущему малышу и его маме физическое здоровье, эмоциональный комфорт и близость.
ШАГ 1. Иметь зафиксированную в письменном виде политику в отношении грудного вскармливания и регулярно доводить ее до сведения медико-санитарного персонала
1.1. Женская консультация имеет четко зафиксированную в письменном виде политику по охране, поддержке и поощрению грудного вскармливания, охватывающую все десять шагов успешного грудного вскармливания. Эта политика запрещает рекламирование и групповой инструктаж в отношении заменителей грудного молока, бутылочек и сосок.
1.2. Политика по грудному вскармливанию размещена во всех подразделениях детства и родовспоможения города Ирбита, обслуживающих беременных женщин.
1.3. Координирует деятельность женской консультации зам главного врача по детству и родовспоможению Ирбитской ЦГБ и заведующая женской консультации. Составлен план работы по охране и поддержке грудного вскармливания.
1.4 Имеется дополнение к функциональным обязанностям медицинского персонала женской консультации по охране, поддержке и поощрению грудного вскармливания, утвержденные главным врачом.
1.5. Политика по грудному вскармливанию доступна для сотрудников и пациентов.
ШАГ 2. Обучать весь медико-санитарный персонал необходимый навыкам для осуществления практики грудного вскармливания
2.1. Весь медико-санитарный персонал осознает преимущества грудного вскармливания и осведомлен о современных принципах ведения лактации.
2.2. При поступлении на работу все сотрудники получают инструктаж по политике грудного вскармливания, проводимой женской консультацией, с отметкой в журнале.
2.3. Обучение медицинского персонала проводится по 40-часовой программе. Включая 6 часов практических занятий. Повторное обучение осуществляется по 18-часовой программе, включая 3 часа практических занятий. Занятия с персоналом проводятся 2 раза в год с принятием зачета.
ШАГ 3. Информировать всех беременных женщин о преимуществах и технике грудного вскармливания
3.1. Кабинет для медико-гигиенического обучения оформлен в соответствии с подготовкой беременных женщин к родам и обучением их современным принципам грудного вскармливания.
3.2. Все беременные женщины получают информацию о преимуществах и ведении грудного вскармливания на занятиях школы грудного вскармливания и в индивидуальных беседах с медицинским персоналом. Занятие проводятся согласно графика, каждую среду в 10.00 час.
3.3. В индивидуальной карте ведения беременных и в обменной карте делается запись, указывающая на то, что вопросы грудного вскармливания были обсуждены с беременной женщиной.
3.4. Групповые занятия проводятся по утвержденному плану, включая следующие темы:
• Преимущества грудного вскармливания;
• Опасность искусственного вскармливания;
• Значение раннего начала грудного вскармливания;
• Важность совместного пребывания матери и ребенка и кормления ребенка по требованию;
• Техника кормления грудью;
• Как обеспечить достаточное количество молока;
• Знакомство с родильным домом.
3.5. Обучение беременных женщин проводится инструктором по грудному вскармливанию Жигалиной Людмилой Юрьевной, с привлечением специалистов из детской поликлиники, а также женщин из групп поддержки матерей.
3.6. В обменной карте женщины делается отметка о прохождении обучения программе подготовки к родам и грудному вскармливанию.
3.7. Беременные женщины и члены семьи информируются об инициативе «Больница доброжелательная к ребенку» и о родовспомогательных учреждениях 10 приемов успешного грудного вскармливания. В женской консультации вывешен стенд с информацией о практике родильного дома по поддержке грудного вскармливания.
3.8. Все беременные женщины ограждены от устного или письменного инструктажа по искусственному вскармливанию.
3.9. При сборе анамнеза особое внимание обращается на ранее имевшиеся трудности с грудным вскармливанием. Поэтому особое внимание и поддержку медицинский персонал оказывает первородящим женщинам и женщинам, имевшим ранее трудности с грудным вскармливанием.
ШАГ 4. Информировать матерей о значении раннего начала грудного вскармливания
4.1. Во время занятий беременные женщины информируются о том, что в течение первого получаса после родов новорожденный будет приложен к груди матери.
4.2. К концу беременности женщина имеет представление о значении раннего прикладывания младенца к груди в течении первого получаса после родов и контакте «кожа-к-коже».
4.3. Раннее начало грудного вскармливания способствует возникновению привязанности между матерью и ребенком, защищает ребенка от инфекций, способствует сокращению матки и профилактике послеродовых кровотечений.
ШАГ 5. Информировать беременных женщин о том, как кормить грудью и как сохранить лактацию, если они должны быть отделены от своих детей
5.1. В женской консультации беременные женщины обучаются технике кормления грудью – правильному расположению и прикладыванию к груди. Правильное расположение и прикладывание младенца к груди способствуют эффективному сосанию, профилактике трещин сосков, нагрубаний молочной железы и маститов.
5.2. Кроме того, беременные женщины информируются о показаниях к сцеживанию грудного молока, а также обучаются технике ручного сцеживания.
5.3. В случае болезни ребенка следует продолжать кормление грудью. Если ребенок болен и не может сосать грудь, он кормится грудным молоком, используя чашки, ложки, пипетки, шприцы, но не бутылочки с сосками.
ШАГ 6. Информировать беременных женщин о важности исключительно грудного вскармливания до 6 месяцев и продолжения грудного вскармливания до 2 лет и более (при условии своевременного и адекватного введения продуктов прикорма)
6.1. Беременные женщины информируются на групповых занятиях и в индивидуальных беседах о важности исключительно грудного вскармливания в первые шесть месяцев жизни и о необходимости продолжения грудного вскармливания до 2 лет и более. В первые дни после рождения ребенка молозиво является достаточным, чтобы удовлетворить потребности ребенка в питании и питье. Дополнительное питание и питье из бутылочки мешает обновлению лактации, может привести к отказу ребенка от груди.
В женской консультации запрещена реклама заменителей грудного молока, сосок, бутылочек и пустышек.
ШАГ 7. Информировать беременных женщин о важности совместного пребывания матери и ребенка в акушерском стационаре (в одной комнате дома)
7.1. Беременные женщины получают информацию о важности совместного пребывания матери и ребенка в акушерском стационаре или в одной комнате дома. При этом материнская кровать и кровать младенца должны быть рядом.
7.2. Совместное пребывание позволяет матери кормить младенца по требованию и осуществлять уход за ним.
ШАГ 8. Информировать беременных женщин о важности кормления по требованию ребенка
Беременным женщинам дается информация о важности кормления ребенка по требованию, в том числе и в ночные часы. Кормления грудью не ограничиваются по длительности и частоте кормления.
ШАГ 9. Информировать беременных женщин о вреде использования сосок и пустышек среди детей, находящихся на грудном вскармливании
9.1. Беременная женщина получает информацию о вреде использования бутылочек с сосками и пустышек. Использование сосок и пустышек снижает интерес ребенка к грудному вскармливанию, приводит к путанице сосков за разного механизма сосания груди и соски, что может привести к отказу от груди.
ШАГ 10. Поощрять создание групп поддержки грудного вскармливания и направлять в них матерей после выписки из родильного дома
Осуществлять преемственность в работе женской консультации, родильного дома и детской поликлиники.
10.1. Персонал женской консультации осуществляет послеродовой патронаж в первые дни после выписки женщины из родильного дома. При проведении послеродового патронажа проводиться оценка кормления грудью и консультирование матерей по вопросам грудного вскармливания.
10.2. Медицинский персонал информирует мать о группах поддержки грудного вскармливания, имеющихся в районе, и рекомендует кормящим матерям обращаться в эти группы.
10.3. Женская консультация, родильный дом и детская поликлиника оказывают последующую помощь матерям в кормлении грудью.
10.4. В женской консультации действует группа поддержки грудного вскармливания, сформированная из опытных медицинских работников женской консультации, а также из кормящих матерей. Выписанная из родильного дома женщина направляется в эту группу. Сведения о составе группы, контактные телефоны находятся в холе женской консультации. Позвонив по телефону, во время после родового патронажа или на приеме у врача кормящая женщина может получить ответы на свои вопросы
