ФАРИНГИТ

      Фарингит – заболевание глотки, преимущественно инфекционной природы, с поражением слизистой оболочки и лимфатических узлов. Редко бывает изолированным, чаще сочетается с острым воспалительным заболеванием верхних дыхательных путей. Фарингит очень часто наблюдается в среднем и старческом возрасте. У детей, как правило, развивается острый фарингит. По статистики мужчины болеют этим заболеванием чаще женщин.

     Причины возникновения фарингита.  Острый фарингит развивается при воздействие инфекционного агента, в 70 % случаев это вирусы, оставшиеся 30 % это бактериальная инфекция, грибковая, аллергическая реакция и травмы. Хроническая форма фарингита развивается вследствие длительного протекающего воспаления слизистой глотки, частых простудных заболеваний, присоединение дополнительной бактериальной инфекции к уже имеющейся вирусной. Также причиной развития хронического фарингита могут послужить неблагоприятные климатические и экологические факторы ( загрязнённый воздух, химические вещества, курение и употребление алкоголя). Хронический фарингит характеризуется длительным периодом развития.

    Как и все хронические заболевания фарингит обостряется при снижении иммунитета, наличие других инфекционных заболеваний, которые могут протекать параллельно, при стрессовых состояниях, когда организм переохлаждается или испытывает нагрузки. Иногда хронический фарингит сочетается с хроническим воспалением миндалин ротоглотки (хронический тонзиллит). Воспаление, длительно протекающее в слизистой оболочке глотки и лимфоидной ткани, приводит к нарушению кровообращения, а в следствии к атрофии. В зависимости от степени и глубины поражения слизистой оболочки выделяют несколько форм фарингита – это катаральная, гипертрофическая и атрофическая.

    Симптомы фарингита  достаточно разнообразны, но большинство больных отмечают неприятные ощущения при глотании. Это может быть сухость, жжение, ощущение першения, щекотания, чувство неловкости при глотании слюны, ощущение инородного тела. Может беспокоить слабость, периодическая или постоянная головная боль, незначительное повышение температуры. При фарингите могут увеличиваться подчелюстные и затылочные лимфатические узлы, иногда болезненные при надавливании. При симптомах заложенности и боли в ушах следует незамедлительно обратиться к врачу терапевту или ЛОР-врачу.

    Некоторые системные заболевания и неврологические нарушения могут маскироваться симптомами фарингита, поэтому самолечение и самодиагностика могут привести к тяжелым последствиям. Для уточнения диагноза может понадобиться дополнительная консультация узких специалистов.

    Лечение  комплексное, направленное на уменьшение местных симптомов заболевания и воздействия на основную причину, поддерживающую фарингит. Основная задача лечения фарингита – купировать неприятные ощущения. В лечении будут задействованы  противовоспалительные, болеутоляющие, антисептические и антибактериальные препараты. Для местного лечения больных как острым, так и хроническим фарингитом, применяют средства, способствующие увлажнению слизистой оболочки задней стенки глотки, снятию ощущений, которые можно расценить как парестезии (ощущение щекотания в горле, присутствие инородного тела и т.д.). Из народных методов лечения может подойти длительное полоскание горла настойкой шалфея, ромашки, календулы или тысячелистника, смазывание задней стенки глотки смесью глицерина и персикового масла.

    При инфекционном природе фарингита показана пульверизация полости глотки аэрозолями комбинированного действия (антисептические и болеутоляющие) фарингосепт, антиангин, стрепсилс. Обычно таблетки и леденцы имеют низкую активность, их назначают при легких формах заболевания. Выбор антибактериального средства, будет зависеть от выявленного возбудителя при средних и тяжелых формах фарингита. При аллергическом фарингите используют антигистаминные препараты. В лечении острого фарингита используют иммуномодуляторы, которые стимулируют собственные силы организма для борьбы с заболеванием.

    При хроническом фарингите лечение начинают с санации очагов хронической инфекции верхних дыхательных путей и полости рта. При неэффективности возможна хирургическая санация строго по показаниям. При гипертрофических формах участки гипертрофии (гиперплазии) необходимо прижигать, использовать криодеструкцию, лазерокоагуляцию.

    При атрофическом фарингите лечение в большей степени симптоматическое, направленное на ощущение сухости, боли в горле. С этой целью используют 1 % раствор Люголя, масляные и щелочные ингаляции, полоскания щелочными растворами. Внутрь назначают витамин А, йодистые препараты. Учитывая тот факт, что причиной развития хронического фарингита могут быть эндокринные и гормональные нарушения, заболевания сердечно-сосудистой ситемы, легких, почечной недостаточности, может потребоваться участие в лечении соответствующих специалистов. Дальнейшая реабилитация и лечения хронических форм вне обострения: показано климатическое лечение (морское побережье и горные районы).

    Особенности питания и профилактики рецидивов при фарингите. Воспалительный процесс, который длительное время существует в полости глотки, истощает её защитные функции, поэтому правильное питание – залог успешного лечения, а в дальнейшем профилактика различных заболеваний. Питание при фарингите должно быть малыми порциями, пища должна быть хорошо обработана термически. Для предотвращения дальнейшего повреждения и так воспаленной слизистой необходимо исключить:

- грубую, плохо переваренную пищу;

- острые, соленые, копченые продукты;

- холодные продукты (мороженное, газированные напитки, мёд).

    Продукты, богатые растительными жирами и витаминами (А, В12, В6, С) помогут быстрее выздороветь. В качестве профилактики необходимо в период повышения уровня общей заболеваемости населения ОРВИ избегать мест большого скопления людей. Производить профилактические прививки, своевременно санировать очаги инфекции полости рта (кариес, тонзиллит).

 Будьте здоровы!

ЛОР- врач I категории

Руненкова Е.Ю.